完整的住院病歷內容包括：住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術同意書、麻醉同意書、輸血知情同意書、特殊檢查（特殊）同意書、病危（重）通知書、醫囑單、輔助檢查報告單、體溫單、醫學影像檢查資料、病理資料等。
病程記錄是指繼入院記錄之后，對患者病情和診療過程所進行的連續性記錄。內容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結果及臨床意義、上級醫師查房意見、會診意見、醫師分析討論意見、所采取的診療措施及效果、醫囑更改及理由、向患者及其近親屬告知的重要事項等。
病歷是醫生記錄病人診療過程和方案的重要文書，具有重要的法律效力。
1. 作為醫療服務合同的依據：病歷是醫生和病人之間的醫療服務合同的重要依據。病歷中記錄了醫生對病人的診斷和方案，對于醫療服務的合法性和合規性具有重要的證明作用。
2. 作為司法鑒定的證據：病歷可以作為司法鑒定的重要證據，如醫療事故鑒定、傷殘鑒定等。病歷中的診斷和記錄可以反映事實情況，對于事故責任的判定和賠償具有重要的參考意義。
3. 作為醫療糾紛處理的依據：病歷是醫療糾紛處理的重要依據。在醫療糾紛的處理中，病歷可以用于證明診療過程和方案的合法性和合規性，對于糾紛的調解和處理具有重要的作用。
4. 作為醫學研究的數據來源：病歷是醫學研究的重要數據來源。在醫學研究中，病歷中的數據和信息可以用于分析疾病的發病機制、研究方案等，對于醫學研究的推進和發展具有重要的作用。病歷是醫療服務中不可或缺的，具有重要的法律效力。在醫療服務過程中，醫生和病人應當認真記錄和保管病歷，確保其真實、準確、完整。同時，病人和醫生都應當了解病歷的法律意義和作用，妥善處理和利用病歷，維護自己的合法權益。
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請問在醫院看完病，后來去開診斷證明，但是當時的主治醫生不在，可以找別的醫生開診斷證明嗎？
你好！像你說的這種情況，門診診斷證明在醫院規定，一般是首診大夫負責開具，因為別的醫生并不了解當時就診時的具體情況。注意問清楚當時主治醫師的上班時間，然后找其開具證明，再到門診部去蓋章。
你這個情況，我詳細的看了一下，是找當時的主治大夫開，一般別的大夫不了解病情是不會給你開的，嗯，當然你也可以問一下，如果你有什么疑問，可以進一步向我咨詢。
只有為你診斷的大夫對你的病情較為了解，會做出嚴謹的診斷證明，按照規定，其他大夫是不能夠代開診斷證明的。建議你還是去找當時就診的大夫來開診斷證明。
