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          鄭州代開病假條開醫院診斷證明病歷單,代開醫院病歷

          2025-07-01 01:54:01 1252次瀏覽
          價 格:面議

          (1) [sick leave]

          (2) 因疾病或傷殘而缺勤的期間

          (3)雇員每月或每年可照拿工資的病休天數或時數

          因病請假;因病請的假。 唐白居易《病假中龐少尹攜魚酒相過》詩:“宦情牢落年將暮,病假連綿日漸深。” 清平步青《霞外攟屑·詩話·愛閑》:“ 姚武功愛閑求病假, 杜紫微 愛閑能有幾人來。”

          1、對于病假工資,用人單位可以在合同中與職工進行約定,只要不低于當地工資的80%就可以。根據勞動部《關于職工全年月平均工作時間和工資折算問題的通知》中的規定,職工全年月平均工作天數和工作時間分別調整為21.75天和174小時,可以照此折算出員工日平均工資。

          2、對于事假工資,企業完全可以不支付。

          職工休探親假期間的工資待遇,在規定的探親假期間和路程期間內,照發本人的標準工資。

          職工本人結婚或職工的直系親屬(父母、配偶、子女)死亡時,經過單位領導批準,給予一至三天的婚喪期。職工結婚時雙方不在一地工作的,職工在外地的直系親屬死亡時需要職工本人前去料理喪事的,可以根據路程遠近,給予路程假。在批準的婚喪假和路程假期間,工資照發。

          職工可以享受本單位的帶薪年休假。年休假一般為5至15天。

          體格檢查

          (二)體格檢查必須認真、仔細,按部位和系統順序進行,既有所側重,又不遺漏陽性體征。對病人態度要和藹、嚴肅,集中思想,手法輕柔,注意病人反應,冷天要注意保暖。對危急病人可先重點檢查,及時進行搶救處理,待病情穩定后再做詳細檢查 ;不要過多搬動,以免加重病情。其具體內容如下:

          1、生命體征:體溫(T)(C)、脈率(P)(次/min)、呼吸頻率(R)(次/min)、血壓(BP)(kPa )。

          2、一般情況:發育(正常與異常),營養(良好、中等、不良),體位(自主、被動、強迫或輾轉不安),步態,面容與表情(急性或慢性病容、表情痛苦、憂慮、恐懼、安靜),神志(清晰、模糊、昏睡、昏迷),能否與醫師合作。

          3、皮膚及粘膜:顏色(潮紅、發紺、蒼白、黃染、色素沉著),溫度,濕度,彈性,有無水腫、皮疹、淤點淤斑、皮下結節或腫塊、蜘蛛痣、潰瘍及,毛發分布情況等;如有,應記述部位,范圍(大小)及形態等。

          4、淋巴結:全身或局部淺表淋巴結有無腫大(部位、大小、數目、壓痛、硬度、移動性、瘺管、等)。

          5、頭部及其器官:(1)頭顱:大小,形態,有無壓痛、包塊,頭發(量、色澤、分布、禿發及斑禿)。嬰兒需記錄前囟門大小、飽滿或凹陷。(2)眼:視力(必要時檢查),眉毛(脫落、稀疏),睫毛(倒睫),眼瞼(水腫、運動、下垂 ),眼球(凸出、凹陷、運動、斜視、震顫),結膜(充血、出血、蒼白、水腫),鞏膜(黃染),角膜(透明、混濁、反射),瞳孔(大小、形狀、對稱、對光及調節反應)。(3)耳:聽力,有無畸形、分泌物、乳突壓痛。(4)鼻:有無畸形 、鼻翼扇動、分泌物、出血、阻塞、副鼻竇區壓痛。(5)口:口腔氣味,唾液分泌,唇(畸形 、顏色 、皰疹、皸裂、潰瘍、口角偏斜),牙(齲齒、缺齒、義齒、殘根,以如下形式標明位置,如:齲齒3+4),牙齦(色澤、腫脹、溢膿、出血、鉛線),粘膜(發疹、潰瘍、出血),舌(形態、舌質、舌苔、潰瘍、運動、震顫 、偏斜),扁桃體(大小,充血、分泌物、假膜),咽(色澤、分泌物、反射),喉(發音清晰或嘶啞、喘鳴、失音)。

          6、頸部:是否對稱,有無強直、頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征、頸動脈異常搏動、腫塊,氣管位置,甲狀腺(大小、硬度 、壓痛、結節、震顫、雜音、隨吞咽上下活動度)。

          7、胸部:(1)胸廓(對稱、畸形 、局部隆起或塌陷、壓痛),呼吸(頻率、節律、深度),有無異常搏動、靜脈曲張。乳房疾病按乳房檢查要求描述。(2)肺臟:視診:呼吸運動(兩側對比),呼吸類型,有無肋間隙增寬或變窄。觸診:語顫,有無胸膜摩擦感、皮下捻發感。叩診:叩診音(清音、濁音、實音、過清音或鼓音),肺下界、肺下緣移動度。聽診:呼吸音(性質、強弱、異常呼吸音),有無干、濕性啰音及胸膜摩擦音,語音傳導(注意對稱部位)等。(3)心臟:視診:心尖搏動(位置、范圍、強度),有無心前區隆起。觸診:心尖搏動(性質、位置、范圍、強度),有無震顫(部位、期間)和心包摩擦感。叩診:心臟左、右濁音界(相對濁音界)用各肋間距正中線的距離表示,并在表下注明鎖骨中線到前正中線的距離(表1)。聽診:心率,心律,心音(強度、分裂、P2與A2的比較、額外心音、奔馬律)有無雜音(部位、性質、時期 、強度、傳導方向)和心包摩擦音。右側(cm) 肋間 左側(cm) Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ 鎖骨中線距前正中線 cm

          8、血管檢查:(1)橈動脈:脈率,節律(規則或不規則、脈搏短絀),有無奇脈、交替脈,左、右橈動脈脈搏的比較,動脈壁的性質、緊張度。(2)周圍血管征:有無搏動、槍擊音、水沖脈。

          9、腹部:(1)視疹:外形(對稱、平坦、膨隆、凹陷),呼吸運動,臍,有無皮疹、條紋、、包塊、靜脈曲張(如有,記錄血流方向)、胃腸蠕動波、上腹部搏動。(2)觸診:腹壁:腹壁緊張度,有無壓痛、反跳痛、液波震顫感及包塊(部位、大小、形態、硬度 、壓痛、搏動、移動度)。有腹水或腹部包塊時應測量腹圍。肝臟:大小(右葉以右鎖骨中線從肋緣至肝下緣、左葉以劍突至肝左葉下緣多少厘米表示之),質地、表面,邊緣,有無壓痛和搏動。膽囊:大小,形態,有無壓痛。脾臟:大小,硬度 ,表面,邊緣狀態,有無壓痛。巨脾以三線法表示。腎臟:大小,形狀,硬度 ,移動度,腎區及輸尿管壓痛點有無壓痛,有無膀胱膨脹。(3)叩診:肝濁音界,有無肝區叩擊痛、移動性濁音、高度鼓音及腎區叩擊痛。(4)聽診:腸鳴音(正常、增強、減弱或消失),有無振水音、血管雜音。

          10、肛門及直腸:有無痔、肛裂、脫肛、肛瘺。肛門指檢時應注意肛門括約肌緊張度、狹窄、內痔、壓痛,前列腺大小、硬度 ;特別注意有無觸及腫塊(大小、位置、硬度、移動度等)。指檢退出時應注意指套便染的顏色 .

          11、外生殖器:根據病情需要做相應檢查。(1)男性:陰毛分布,有無發育畸形、陰莖、尿道分泌物,包皮,睪丸,附睪,精索,精索靜脈曲張,鞘膜積液。(2)女性:必要時請婦科檢查。男醫師檢查必有女醫護人員陪同。

          12、脊柱及四肢:(1) 脊柱:有無畸形 、壓痛、叩擊痛,活動度。(2)四肢:有無畸形 、杵狀指(趾)、靜脈曲張、骨折、水腫、肌肉萎縮、肢體癱瘓或肌張力增強,關節(、疼痛、壓痛、積液、脫臼、活動度受限、強直)。

          13、神經系統:(1)生理反射:角膜反射,腹壁反射,提睪反射 ,肱二頭肌反射 ,肱三頭肌反射,膝腱反射,跟腱反射。(2)病理反射 :巴彬斯基(Babinski)征等。(3)腦膜刺激征:頸項強直,布魯辛斯基(Brudzinski)征,克尼格(Kernig)征。(4)必要時做運動、感覺及神經系統其他檢查。

          14、專科情況:記錄專科疾病的特殊情況,如外科情況、眼科情況 、婦科情況等(參見各專科病歷書寫要點)。

          (三)實驗室及器械檢查:記錄與診斷有關的實驗室及器械檢查結果。如系入院前所做的檢查,應注明檢查地點及日期。

          (四)摘要:將病史、體格檢查、實驗室檢查及器械檢查等主要資料摘要綜合,重點突出陽性發現,以提示診斷的根據。

          (五)初步診斷:寫在病歷后的右半側。按疾病的主次列出,與主訴有關或對生命有威脅的疾病排列在前。診斷除疾病全稱外,還應盡可能包括病因、疾病解剖部位和功能的診斷。

          (六)入院診斷:入院診斷由主治醫師在病人入院后72小時內作出。用紅墨水筆書寫在病歷后的左半側(與初步診斷同高處),標出診斷確定日期并簽名。

          (七)記錄審閱者簽名:簽名應寫在病歷后的右下方。簽名上方劃一條斜線,以便上級醫師審閱、修改后簽名。

          住院證明怎么開,住院證明有什么用

          住院證明一般包括入院記錄、病程記錄、醫囑單、輔助檢查報告單、體溫單、出院證明。現在電子病歷都會給別人保留一段時間,去打印病歷時,會把出院證明打出來。如果是手寫的病例,可以找主治醫生,說明原因后再寫一份。只要住過院,醫生就一定會給開住院證明。但有時不要,醫生就不給開。要明確給醫生說要住院證明,醫生一定會給開,沒有醫生不愿意給自己的住院病人開住院證明。

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