門診病歷封面內容要逐項認真填寫。病人的姓名、性別、年齡、工作單位或住址、門診號、公（自）費由掛號室填寫。X片號、心電圖及其他特殊檢查號、過敏情況、住院號等項由醫師填寫。
科研方面：病歷是臨床研究的主要素材。通過臨床病歷總結分析，尋求疾病發生、發展、轉歸的客觀規律及內在聯系，研究臨床、預防措施與疾病、康復的關系，發現篩選新的醫療技術和，推動醫學不斷發展。
住院流程
1.患者住院，必須有門診醫生或病房經治醫生給您開出入院通知單；
2.攜帶入院通知單到一樓大廳住院結算處辦理住院手續，保管好交費收據以備出院結帳時用；
3.接診新入院患者的病房護士將病人帶到準備好的病床及用物的病室內；
4.患者安置好后，醫護人員應主動熱情向患者介紹住院規則和有關事項，并簽字。同時協助患者熟悉環境，主動了解病情和患者的心理狀態、生活習慣等，及時測體溫、脈搏、呼吸、血壓；
5.患者入院后應及時通知負責醫師檢查患者，及時執行醫囑，制定整體護理計劃
在日常辦公或學習中有時生病請假會需要開具住院證明，住院證明怎么開。
1.住院證明一般包括入院記錄、病程記錄、醫囑單、輔助檢查報告單、體溫單、出院證明。
2.現在電子病歷都會給別人保留一段時間，去打印病歷時，會把出院證明打出來。
3.如果是手寫的病例，可以找主治醫生，說明原因后再寫一份。
4.只要住過院，醫生就一定會給開住院證明。但有時不要，醫生就不給開。
5.要明確給醫生說要住院證明，醫生一定會給開，沒有醫生不愿意給自己的住院病人開住院證明。
