門診病歷包括門診和急診的各種記錄及有關檢查報告單。住院志指患者入院時的記錄，主要有姓名、性別、年齡等一般項目，有主訴、現病史、既往史、體格檢查等記錄，有初步診斷和意見等。體溫單指患者住院期間的體溫、脈搏、血壓及呼吸等的測量記錄。
病歷的范圍包括其他證據 1.除了基本資料外，病歷還可能包括其他證據，如病程記錄、會診意見等。這些證據也是醫療糾紛處理中的重要依據。 2.在發生醫療事故時，患方可以要求封存復制病歷，并盡快收集其他證據，如錄音、證人證言等，以備不時之需。 3.在解決醫療事故糾紛時，患方可以選擇和解、調解或訴訟等方式。無論選擇哪種方式，病歷都是十分重要的證據之一。 因此，醫療機構和患者都應該認識到病歷的重要性，妥善保管和使用病歷資料，以避免不必要的醫療糾紛和損失。
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